Dr. Gerardo Bertheau – Medicina de Rehabilitación

Dirección:

Marcelino García Barragán 1176. Col. El Periodista. Guadalajara.

Medicina de Rehabilitación Guadalajara

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Lesiones Deportivas Especialistas en Medicina de Rehabilitación

Esguinces

Cualquier día sales a trotar, llevas buen paso y de repente pum! Dolor intenso y repentina caída. Vas a tu casa y te das cuenta que el tobillo parece una papa por el nivel de inflamación que traes… ¿qué sucedió? Probablemente sea un esguince y en ellos hay niveles, tres en concreto:

Esguince de Nivel 1: El más inofensivo, pero esto no quiere decir que lo podamos tomar a la ligera. Ocurre por un estiramiento abrupto (aumentas el riesgo por hacer actividad física y no realizar calentamiento o hacerlo mal) en el que no ha habido siquiera una leve rotura ni por tanto sangrado. En la mayor parte de los casos después de uno o dos días estarás mejor, aunque es conveniente que acudas a valoración para detectar posibles factores de riesgo que podrían provocar que sufras un nuevo esguince.

Esguince de Nivel 2: Aquí sí, ya algo salió muy mal y hay ruptura parcial de los ligamentos del tobillo. Duele, pero duele mucho y puede haber sangrado. Lo mejor va a ser ir con el fisio y él te va a inmovilizar porque de no hacerlo lo que puede ocurrir es que las cosas se compliquen todavía más. El fisio sabe que aquí el tiempo es crucial y tener una terapia no sólo correctiva sino diagnóstica evitará que el problema te vuelva a ocurrir.

Esguince de Nivel 3: Definitivamente te excediste y tuviste pésima suerte. Hay una pérdida de continuidad completa de los ligamentos, al menos uno ya se rompió y el dolor es agudo, seguramente hay sangrado. Lo que haremos en Grupo Bertheau además de inmovilizar y controlar el dolor es armar un programa de rehabilitación paso a paso, va a haber previamente cirugía de por medio, entonces tendremos que ayudarte a estar de vuelta muy pronto y al 100% en tu actividad. Si bien es grave, los casos de recuperación exitosos son muy amplios, así que ánimo.

Muchas personas subestiman a los esguinces por ser una de las lesiones comunes, sin embargo es importante no descuidarnos porque ligamentos son los que mantienen el tobillo estable, si se ven afectados básicamente no vas a poder caminar.

¿Si mi esguince es leve qué cuadro voy a tener?

Es que de ahí parte el problema, que a veces no nos percatamos de la gravedad de una lesión, sobre todo si hablamos de un esguince de nivel uno, pero aquí te damos una guía de los síntomas:

  • Aparecen hematomas en la zona afectada
  • Dolor de la articulación que de acuerdo al grado de la lesión puede será más leve o intenso.
  • Dificultad o imposibilidad de poder apoyar al pie
  • Limitación para la realización de movimientos del pie afectado
  • Inflamación en la zona aquejada por la lesión
  • Se siente calor en la zona del esguince
  • Sensibilidad al tocar la zona afectada
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Lesiones Deportivas Especialistas en Medicina de Rehabilitación

Lesiones Deportivas

Es una de las áreas donde tenemos mayor especialidad y es que a nosotros nos encantan los deportes, hemos practicado algunos y sabemos que en la disciplina que más te gusta, el riesgo de lesiones está siempre ahí porque nos emocionamos y el que diga que no es porque no hace deporte.

En Gerardo Bertheau tenemos un enfoque dual, por una parte nos hemos fortalecido con prestigiosos médicos especialistas en rehabilitación que se han certificado en distintas herramientas diagnósticas y de tratamiento. Ellos ponen su ciencia en manos de fisioterapeutas expertos, comprometidos al límite con el paciente y siendo así, ponemos empeño para sacarle jugo a cada terapia.

Gracias a este enfoque dual encuentras un diagnóstico certero y fisioterapia de especialidad diseñada para las exigencias del mundo del deporte. Al final lo que logramos es prevenir, diagnosticas y atender las lesiones físicas producidas en el ámbito de la práctica deportiva, sea esta profesional o amateur.

Con nosotros vas a encontrar un grupo de personas que te entienden bien, por medio de sugerencias y terapias especiales vas a adquirir una técnica adecuada en la ejecución de los movimientos propios del deporte de que se trate, es decir, no sólo vemos que logres un performance superior, sino que prevengamos la lesión que afecte tu carrera. Entonces el diagnóstico es esencial, nunca lo pasamos por alto porque sabemos que una buena observación es la diferencia entre una carrera deportiva exitosa y una comprometida.

Lo anterior suena muy profesional, pero también atendemos a entusiastas, es decir a las personas que apenas van a empezar y nuestro cuadro cubre desde deportistas de la tercera edad hasta pequeños que entran en la fisioterapia pediátrica. Lo que queremos es brindarles pautas para tener un comienzo bien fundamentado en el deporte, donde estemos preocupados por disfrutar y no tanto por rehabilitar.

Ya seas un profesional o un entusiasta, al final en Gerardo Bertheau te damos diagnóstico y tratamiento si es que leíste esto demasiado tarde; haciendo equipo contigo nos enfocamos en lograr una rehabilitación exitosa, que no deje secuelas, que no te genere más dolor y lo más importante, volver a tu condición original previa al surgimiento de la lesión, esto tiene muchas implicaciones porque como sabes, el riesgo de esguinces, fracturas de todo tipo, tendinitis, roturas de fibras y contracturas están a la orden del día y cuando estas ocurren es mejor poner tu salud en manos experimentadas.

Dentro de nuestro catálogo de herramientas en terapias para fisioterapia deportiva vas a encontrar todo tipo de vendajes como el neuromuscular – kinesiotape, mesoterapia, electroterapia, crioterapia, punciones, presoterapia entre muchas pero en serio muchas más. Asimismo hemos preparado todo lo necesario para hacer tu terapia más entretenida, que disfrutes cada sesión y lo más importante, mantenerte motivado para que progreses cada día más.

Sabemos que una lesión, por difícil que sea, no va a detenerte. Ánimo.

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Hemianopsia

Los trastornos de la salud visual también aparecen en los accidentes cerebro vasculares, cuando se trata de hemianopsia hablamos de la pérdida de la visión ya sea total o parcial en uno de los ojos.

Las estimulaciones específicas resultan importantes para ayudar al paciente a recuperar la capacidad de la visión, esto mediante dinámicas donde se acerquen objetos fácilmente reconocibles por el paciente hacia el costado que resultó afectado, otro tip que ha resultado muy útil es cambiar mobiliario de la casa como sofás o camas hacia una puerta de alto tráfico, así el paciente recibe información dentro de su campo de visión sobre personas que llegaron a visitarlo. Todo estímulo positivo nos ayuda a mejorar las probabilidades de recuperación.

Otro punto de los pacientes afectados con hemianopsia, es contraer un efecto visual que afecta igualmente a ambos ojos, y que ocurre tanto a la izquierda o derecha de la línea media del campo visual, cuando ocurre los pacientes pueden sufrir alteraciones en su propiocepción provocando que golpeen objetos, puertas y otros elementos pero sólo del costado hemipléjico.

Finalmente recordemos que todas las alteraciones visuales van a provocar problemas en el autoestima del paciente pues su independencia se verá comprometida, es entonces cuando debemos lograr más estímulos visuales que gradualmente lo ayuden a esforzarse, a reconocer puntos importantes y al paso de las semanas gozar de una rehabilitación lo más cercana a su condición previa al ACV.

Fortalecer la autonomía no sólo mejorará la percepción y conciencia visual, sino que tendremos un paciente con mejor ánimo que podrá volver a ciertas actividades en el menor tiempo posible.

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Espasticidad

Cuando hablamos de este problema nos referimos a una súbita contracción de los músculos, esto nos puede indicar una posible lesión en el sistema nervioso central, más concretamente en el aparato locomotor, comprometiendo así la movilidad del paciente.

Este aumento del tono muscular es un gesto involuntario y dependiente de la velocidad que causa resistencia al movimiento, es como si se tuviera un calambre pero sin la capacidad de reacomodarnos para reducir sus efectos, entonces pueden ser episodios debilitantes por el sobre-esfuerzo y también con presencia de dolor.

En Grupo Bertheau Guadalajara contamos con terapias diferentes para este problema, una de las más comunes es la aplicación de terapias calor o frío que nos ayudan a controlar el estiramiento del músculo. A modo de complemento tu médico podría recomendar la aplicación de benzodiazepinas para minimizar la aprehensión y la ansiedad, sobre todo durante la etapa inicial de la su programa de fisioterapia, pero no para reducir la espasticidad, es decir que sus efectos que aún se siguen documentando se orientan más como un relajante.

Los pacientes con espasticidad del flexor realizan ejercicios de amplitud de movimiento varias veces al día, la contractura en flexión puede aparecer con rapidez, lo que produce dolor y dificultad para mantener la higiene personal. Se enseña a los pacientes y a los familiares a realizar estos ejercicios y se los alienta firmemente para que los lleven a cabo. Una férula de mano o muñeca también puede ser útil, sobre todo por la noche. ; lo mejor es que sea fácil de aplicar y de limpiar.

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Problemas de Deambulación

Después de sufrir un accidente cerebro vascular es muy común tener afectaciones en la marcha. En ello detectamos afectaciones en deambulación procurando que el paciente sea capaz de mantenerse en pie con seguridad, es decir, empezar por lo más básico e ir elevando la complejidad pues este es un delicado proceso de re-aprendizaje.

Los pacientes que han atravesado por ACV pueden sufrir debilidad muscular, espasticidad, distorsión de la imagen corporal, es entonces donde nos enfrentamos a un escenario complejo porque en contraparte, muchas de las terapias de re-educación de la marca provocan diferentes problemas como el aumento de la espasticidad, causan fatiga muscular y pueden aumentar el ya elevado riesgo de caídas.

Durante las terapias deambulatorias ayudaremos al paciente a mantener una separación natural de los pies y gradualmente ser capaces de sujetar con firmeza las barras, después vamos escalando hacia un paso más corto con la pierna comprometida y uno más largo con la pierna no afectada.

En este ejercicio Grupo Bertheau se mantiene estrechamente al cuidado del paciente porque estas terapias implican un riesgo muy elevado de caídas sobre todo al momento de dar el gran salto entre el apoyo de las barras y cuando por primera vez ya no las utilizan.

Después de asegurar cierto control sobre la puesta en pie, pasamos a la subida de escaleras, nuevamente avanzamos de manera gradual, primero con la extremidad que funcione mejor y después el descenso con la pierna. Insistimos en la seguridad porque al perder la autonomía en la marcha muchos pacientes experimentan también vértigo, entonces una atención al detalle protege al paciente y con ello le damos mayor seguridad.

Otro punto fundamental es prevenir las caídas y enseñarle al paciente qué puede hacer para prevenirlas, ya que al atravesar por debilidad muscular, la caída podría ocurrir simplemente porque las rodillas no resistieron el esfuerzo.

Con nosotros vas a encontrar fisioterapeutas expertos que han pasado por cientos de casos clínicos exitosos, si bien es cierto que la paciencia del paciente puede verse reducida, con nosotros vas a encontrar un apoyo que te lleva a dar un poco más para que muy pronto recuperes tu independencia.

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Hemiplejia

La hemiplejia es una patología que impide la movilidad de una parte del cuerpo después de atravesar por un accidente cerebro vascular, como un ictus o producida por un traumatismo. Cuando existe una disminución de la fuerza o una parálisis parcial, normalmente se habla de hemiparesia.

En Grupo Bertheau hacemos equipo con el paciente para lograr una rehabilitación exitosa por medio de la reeducación y coordinación de los miembros afectados tan pronto como puedan tolerarse, a menudo en el transcurso de las primeras semanas.

Nuestros médicos tiene especialidad en rehabilitación y una gran experiencia en el manejo de casos complejos en pacientes de la tercera edad u otros grupos etarios con movilidad comprometida. Para alcanzar esta meta buscamos la recuperación gradual del movimiento, activos y activos asistidos.

Apoyos en la deambulación con suspensión parcial del peso, es una alternativa donde reducimos el peso físico del paciente mediante instrumentos de suspensión como plumas, anclajes mecánicos, poleas y otros elementos, para ayudarle a reactivar sus funciones de marcha o deambulación. Conforme el paciente progresa vamos reduciendo los apoyos hasta que tenemos claro que la rehabilitación está cerca de permitirle controlar su peso completo.

Verdadera re-educación de la marcha donde tenemos programas específicos para atender la debilidad muscular, espasticidad, distorsión de la imagen corporal, siempre preservando la seguridad del paciente y un plan adecuado a sus condiciones actuales.

En cuestión de las terapias del movimiento inducida por la restricción, realizamos una restricción del uso del miembro funcional durante sus actividades diarias para que el paciente tenga la necesidad física de utilizar el miembro que está en rehabilitación apegándonos a las situaciones reales que va a enfrentar en su vida cotidiana.

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Parálisis Facial

La parálisis de esta índole proviene de la inflamación o daño temporal del nervio facial que parte de la base del cráneo y se distribuye hacia la cara para inervar toda la musculatura de la cara. Cada hemisferio tiene un nervio independiente, por lo tanto tienen cierta autonomía e interdependencia cuando se presenta una lesión en ellos.

Este nervio nos ayuda a tener control de la expresión facial, gracias a él podemos beber, pestañear, sonreís entre muchas otras funciones biomecánicas, por eso cuando ocurre un daño primero evaluamos la gravedad de la lesión, ya que no es lo mismo un año parcial que uno grave, esto tendría repercusiones en la calidad de la movilidad y diferentes alternaciones, que también tienen incidencia en la calidad de la rehabilitación y el tiempo promedio en terapia.

A continuación mencionamos algunas de las causas frecuentes de este padecimiento:

Parálisis de Bell: Iniciamos con una que no es tan grave pues en resumen es la inflamación del nervio y parálisis temporal, es decir, se descarta lesión permanente y lo que haremos será trabajar con terapias que nos permitan una reactivación rápida. La terapia de base si hay dolor es a través de cortisona y fisioterapia específica (masajes y electroestimulación) para reactivar las funciones motoras del nervio.

Infecciones Virales: Uno de sus causantes es el Herpes Zóster, también está la Varicela pues entre sus campos de afectación está el nervio facial, por ende se requiere tratamiento bajo cuadro bioquímico (medicamentos) para reducir los efectos generados en el nervio por agentes virales.

Diversos tipos de Tumores: Entre los que más afectan al nervio facial se encuentran el neurinoma del acústico, schwannoma, tumor de la parótida. Lo afectan porque sus complicaciones son la compresión cuando los tumores son extirpados por proceso quirúrgico provocando lesión del nervio. Después de la cirugía el paciente es referido con un profesional de la fisioterapia para iniciar la rehabilitación del músculo y del nervio.

Factores Congénitos: Existe un riesgo de factor que ahí sí se requiere una intervención quirúrgica (trasplante de nervio de otra parte del cuerpo). Desde el momento del diagnóstico será importante iniciar la rehabilitación para enseñar los movimientos alterados, y en el caso de operación iniciar el tratamiento para estimular y guiar la regeneración del nervio.

Lesión por Trauma: Por ejemplo una fractura orbital o de tabique, que al paso de las semanas va mostrando otras complicaciones periféricas, lo que sucede es que el nervio puede verse comprimido e inclusive tener pérdida de continuidad provocando parálisis.

En Grupo Bertheau Guadalajara trabajamos para ayudarle a los pacientes a recuperar tanto la movilidad como su autoestima, finalmente la cara es nuestra carta de presentación al mundo y su complejidad en aspectos como la expresión facial tiene implicaciones directas en nuestro estado anímico. Recordemos que tan sólo la cara cuenta con 44 músculos bilaterales simétricos, mismos que en conjunto nos permiten sonreír, llorar, hablar, entonces una rehabilitación de estas sensibles funciones nos hace dar un esfuerzo mayor para garantizar una recuperación exitosa.

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Dolor de Columna

La higiene de postura cuando no es adecuada nos termina pasando la factura; por qué lo decimos, porque muchas veces el paciente piensa que el problema surgió en un momento o en una acción específica y no es así. Cuando nosotros hemos arrastrado errores en la postura al alzar objetos, sentarnos de manera inadecuada o pasar muchas horas frente a la computadora sin evaluar una postura correcta, entonces todo se junta y terminamos con dolor tremendo que podría ser la famosa lumbalgia.

Lo mencionamos porque muchos pacientes de primera vez que nos visitan ya presentan dolor de espalda crónico con complicaciones como la artritis o desgaste extra en la columna vertebral. Si esto ya fue diagnosticado y confirmado, entonces aportemos ese conocimiento para prevenir que esto le suceda a más personas. Por eso tenga cuidado en esto:

  • Abuso o sobrecarga por trabajo o deportes
  • Atravesar por Cirugía y no realizar rehabilitación física.
  • Lo mismo para lesiones y fracturas
  • Hernias de disco.
  • Curvaturas de la columna vertebral, como escoliosis o cifosis.
  • Problemas médicos como la fibromialgia o artritis reumatoidea.
  • Síndrome piriforme, un trastorno de dolor que compromete un músculo en los glúteos llamado piriforme.

Sin importar la condición actual del trastorno, en Grupo Bertheau Guadalajara nos ocuparemos de ayudarle a tener el mínimo de dolor de espalda, para lograr esto, vamos a trabajar en las causas de fondo y en realizar acciones correctivas desde la primera sesión. Lo que buscamos es devolverle una vida sin dolor y por supuesto, evitar en medida de lo posible el riesgo de una cirugía.

Otros factores que incrementan el riesgo de desarrollar dolor crónico son:

  • Tener más de 30 años.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Embarazo.
  • Vida sedentaria.
  • Episodios frecuentes de estrés o depresión
  • Trabajos físicos extenuantes (cargadores, construcción, etc)
  • Fuma.
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Dolor de Espalda

Un día te vas a acostar y al siguiente despiertas con un dolor que nada más no te deja hacer tareas básicas como caminar, flexionarse o acostarse. Esto es más común de lo que parece porque al menos el dolor de espalda en México es una de las causas más comunes de absentismo laboral. Lo curioso es que en etapas tempranas este dolor es fácil de controlar y podemos hacerlo en casa mediante unos cuantos ejercicios básicos; reposar para que la columna se acomode y los músculos se relajen en una, dos o tres semanas.

En lo anterior mencionamos cuadros simples que pueden ser ocasionados por una mala postura, por ejemplo viste mucho Netflix estando torcido en tu sillón favorito. Pero aquí hay otro tipo de dolor que es agudo, es decir más intenso y que perdura por más de tres meses (el dolor de espalda crónico).

Cuando decimos dolor crónico nos referimos a episodios intensos de dolor que aparecen y desaparecen solos, pero que afectan la vida de la persona, aquí es donde la higiene de postura, tu médico en rehabilitación y otros especialistas de la ciencia ortopédica pueden ayudarte a resolver el problema.

El equipo de Grupo Bertheau diseña programas personalizados para ayudar a los pacientes a recuperar la fuerza y el movimiento adecuado de la espalda, sobre todo aquellos agudos de la zona lumbar, cervical, dorsal o del nervio ciático. El objetivo es que tengas un diagnóstico temprano e iniciemos terapia cuando antes porque esto evitará el progreso del dolor.

Algunas de las terapias que ocupamos en primeras etapas son:

  • Electroterapia. Estimulación de áreas localizadas con corrientes eléctricas sobre la zona lesionada para recuperar el tejido dañado.
  • Láser terapéutico. Aplicación de un rayo de luz que produce energía lumínica, lo que ayuda a recuperar el tejido y acelerar la recuperación.
  • Masoterapia. La aplicación de distintas técnicas de masaje empleadas para reconstruir las fibras musculares.
  • Punción seca. Una técnica que consiste en la aplicación de una aguja sobre los puntos gatillo o nódulos musculares; los anterior, ocasiona que las fibras musculares se relajen y desbloqueen, y de esa manera puedan regenerarse.

Nosotros te recomendamos acudir a una revisión si tienes alguno de los siguientes problemas:

  • Si el dolor de espalda es intenso y no mejora con descanso.
  • Si el dolor se extiende a las piernas o debajo de la rodilla.
  • Si presentas debilidad muscular, entumecimiento u hormigueo en las piernas.
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Dolor de Hombro

El hombro se compone por cuatro tendones, que en conjunto llamamos manguito de los rotadores, gracias a ellos la articulación es la más completa de nuestro organismo y por ello las afectaciones que le impactan generan dolores intensos.

En etapas tempranas una lesión de hombro se presenta por medio de dolor al hacer levantamientos por encima de la cabeza o movimientos frontales, la situación ocurre cuando los tendones del manguito de los rotadores quedan atrapados bajo el área ósea en el hombro entonces al verse comprimidos podrían presentar inflamación y posteriormente tendinitis. Las patologías que más nos vuelven propensos a desarrollar estos problemas son:

  • Artritis de hombro.
  • Bursitis
  • Desgarros de los tendones del manguito de los rotadores.
  • Dislocación del hombro.
  • Espolones óseos en el área del hombro.
  • Fracturas de los huesos del hombro.
  • Separación del hombro.
  • Síndrome del hombro
  • Sobrecarga o lesión de los tendones cercanos

En Grupo Bertheau tenemos la experiencia necesaria para estimular la regeneración del tejido lesionado, reduciendo el tiempo de recuperación. Nuestro equipo de especialistas se ocupan de restaurar gradualmente la movilidad articular, reduciendo las molestias y contribuyendo a recuperar el rango de movimiento normal de la articulación.

La parte más inmediata es ayudarle al paciente a controlar el dolor mediante la reducción de la desinflamación de los tejidos, así como medidas correctivas que mejoren la irrigación y vascularización de la zona, contribuyendo a una completa recuperación después de la lesión.