medico especialista en rehabilitacion de ciatica guadalajara gerardo bertheau

Dolor de Columna

La higiene de postura cuando no es adecuada nos termina pasando la factura; por qué lo decimos, porque muchas veces el paciente piensa que el problema surgió en un momento o en una acción específica y no es así. Cuando nosotros hemos arrastrado errores en la postura al alzar objetos, sentarnos de manera inadecuada o pasar muchas horas frente a la computadora sin evaluar una postura correcta, entonces todo se junta y terminamos con dolor tremendo que podría ser la famosa lumbalgia.

Lo mencionamos porque muchos pacientes de primera vez que nos visitan ya presentan dolor de espalda crónico con complicaciones como la artritis o desgaste extra en la columna vertebral. Si esto ya fue diagnosticado y confirmado, entonces aportemos ese conocimiento para prevenir que esto le suceda a más personas. Por eso tenga cuidado en esto:

  • Abuso o sobrecarga por trabajo o deportes
  • Atravesar por Cirugía y no realizar rehabilitación física.
  • Lo mismo para lesiones y fracturas
  • Hernias de disco.
  • Curvaturas de la columna vertebral, como escoliosis o cifosis.
  • Problemas médicos como la fibromialgia o artritis reumatoidea.
  • Síndrome piriforme, un trastorno de dolor que compromete un músculo en los glúteos llamado piriforme.

Sin importar la condición actual del trastorno, en Grupo Bertheau Guadalajara nos ocuparemos de ayudarle a tener el mínimo de dolor de espalda, para lograr esto, vamos a trabajar en las causas de fondo y en realizar acciones correctivas desde la primera sesión. Lo que buscamos es devolverle una vida sin dolor y por supuesto, evitar en medida de lo posible el riesgo de una cirugía.

Otros factores que incrementan el riesgo de desarrollar dolor crónico son:

  • Tener más de 30 años.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Embarazo.
  • Vida sedentaria.
  • Episodios frecuentes de estrés o depresión
  • Trabajos físicos extenuantes (cargadores, construcción, etc)
  • Fuma.
medico especialista en dolor de espalda guadalajara rehabilitacion

Dolor de Espalda

Un día te vas a acostar y al siguiente despiertas con un dolor que nada más no te deja hacer tareas básicas como caminar, flexionarse o acostarse. Esto es más común de lo que parece porque al menos el dolor de espalda en México es una de las causas más comunes de absentismo laboral. Lo curioso es que en etapas tempranas este dolor es fácil de controlar y podemos hacerlo en casa mediante unos cuantos ejercicios básicos; reposar para que la columna se acomode y los músculos se relajen en una, dos o tres semanas.

En lo anterior mencionamos cuadros simples que pueden ser ocasionados por una mala postura, por ejemplo viste mucho Netflix estando torcido en tu sillón favorito. Pero aquí hay otro tipo de dolor que es agudo, es decir más intenso y que perdura por más de tres meses (el dolor de espalda crónico).

Cuando decimos dolor crónico nos referimos a episodios intensos de dolor que aparecen y desaparecen solos, pero que afectan la vida de la persona, aquí es donde la higiene de postura, tu médico en rehabilitación y otros especialistas de la ciencia ortopédica pueden ayudarte a resolver el problema.

El equipo de Grupo Bertheau diseña programas personalizados para ayudar a los pacientes a recuperar la fuerza y el movimiento adecuado de la espalda, sobre todo aquellos agudos de la zona lumbar, cervical, dorsal o del nervio ciático. El objetivo es que tengas un diagnóstico temprano e iniciemos terapia cuando antes porque esto evitará el progreso del dolor.

Algunas de las terapias que ocupamos en primeras etapas son:

  • Electroterapia. Estimulación de áreas localizadas con corrientes eléctricas sobre la zona lesionada para recuperar el tejido dañado.
  • Láser terapéutico. Aplicación de un rayo de luz que produce energía lumínica, lo que ayuda a recuperar el tejido y acelerar la recuperación.
  • Masoterapia. La aplicación de distintas técnicas de masaje empleadas para reconstruir las fibras musculares.
  • Punción seca. Una técnica que consiste en la aplicación de una aguja sobre los puntos gatillo o nódulos musculares; los anterior, ocasiona que las fibras musculares se relajen y desbloqueen, y de esa manera puedan regenerarse.

Nosotros te recomendamos acudir a una revisión si tienes alguno de los siguientes problemas:

  • Si el dolor de espalda es intenso y no mejora con descanso.
  • Si el dolor se extiende a las piernas o debajo de la rodilla.
  • Si presentas debilidad muscular, entumecimiento u hormigueo en las piernas.
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Dolor de Hombro

El hombro se compone por cuatro tendones, que en conjunto llamamos manguito de los rotadores, gracias a ellos la articulación es la más completa de nuestro organismo y por ello las afectaciones que le impactan generan dolores intensos.

En etapas tempranas una lesión de hombro se presenta por medio de dolor al hacer levantamientos por encima de la cabeza o movimientos frontales, la situación ocurre cuando los tendones del manguito de los rotadores quedan atrapados bajo el área ósea en el hombro entonces al verse comprimidos podrían presentar inflamación y posteriormente tendinitis. Las patologías que más nos vuelven propensos a desarrollar estos problemas son:

  • Artritis de hombro.
  • Bursitis
  • Desgarros de los tendones del manguito de los rotadores.
  • Dislocación del hombro.
  • Espolones óseos en el área del hombro.
  • Fracturas de los huesos del hombro.
  • Separación del hombro.
  • Síndrome del hombro
  • Sobrecarga o lesión de los tendones cercanos

En Grupo Bertheau tenemos la experiencia necesaria para estimular la regeneración del tejido lesionado, reduciendo el tiempo de recuperación. Nuestro equipo de especialistas se ocupan de restaurar gradualmente la movilidad articular, reduciendo las molestias y contribuyendo a recuperar el rango de movimiento normal de la articulación.

La parte más inmediata es ayudarle al paciente a controlar el dolor mediante la reducción de la desinflamación de los tejidos, así como medidas correctivas que mejoren la irrigación y vascularización de la zona, contribuyendo a una completa recuperación después de la lesión.

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Dolor de Rodilla

Este dolor puede ser la consecuencia de una lesión en un ligamento, en un tendón o en el cartílago, pero también puede ser un síntoma más de una infección o de una enfermedad como la artritis o la gota.

La edad ya no es un factor, en Grupo Bertheau Guadalajara sabemos que el dolor de rodilla es una causa frecuente de visita a consultas médicas y puede afectar a personas de todas las edades, donde pueden existir lesiones muy variadas en los ligamentos, tendones y hasta cartílagos. A continuación mencionamos las más comunes que hemos atendido:

  • Esguince de Rodilla: Ocurre cuando uno o varios ligamentos se estiran demasiado a causa de una torcedura o un tirón. Cuando se produce un esguince lateral interno o externo, el lesionado nota dolor en la palpación y una inflamación localizada exclusivamente en esa zona de la rodilla. En cualquiera de los casos, una rotura parcial o un desgarro en los ligamentos provoca mucho dolor y dificultad para caminar.
  • Desgarro parcial o total: El desgarro de menisco se produce en el cartílago de la rodilla que amortigua y separa al fémur de la tibia. El menisco se puede desgarrar debido a la torsión o el giro forzado de la rodilla.
  • Daño del fibrocartílago: El fibrocartílago es un disco en forma de media luna llamado menisco, que funciona como «amortiguador» de la rodilla. Si se rompe el menisco sentirás dolor al torcer o girar la rodilla, hinchazón, rigidez y dificultad para estirarla, entre otros síntomas. Las lesiones de cartílago no tratadas pueden provocar dolor articular invalidante, incapacidad para realizar según qué actividades y, finalmente, artrosis.
  • Bursitis de rodilla: Inflamación y afectación a las bolsas sinoviales, un saco pequeño lleno de líquido (bolsa) ubicado cerca de la articulación de la rodilla. La bolsa reduce la fricción y amortigua los puntos de presión entre los huesos y los tendones, los músculos y la piel que están cerca de las articulaciones. Si estos cojines se reducen, entonces el riesgo de roce, golpeteo o fricción del hueso aumenta y de ahí todo el dolor que surge posteriormente.
  • Uso excesivo de la rodilla: Si te gusta el running seguramente habrás escuchado a compañeros tuyos hablar de esta lesión, que no es otra cosa que un desgaste atípico derivado de la naturaleza de este deporte. En esta patología existe una prolongada inflamación de los pequeños sacos de líquido que amortiguan y lubrican la rodilla (bursitis). Inflamación de los tendones (tendinitis) o pequeños desgarros en los tendones (tendinosis). Engrosamiento o pliegue de los ligamentos de la rodilla (síndrome del pliegue sinovial).
  • Lesiones en los ligamentos de la rodilla: Una rotura de ligamentos implica, en términos generales, pérdida de estabilidad, un dolor intenso al momento de producirse, inflamación y sensación de bloqueo. El tratamiento inicial se concentrará en reducir la hinchazón de la zona, con reposo absoluto, aplicaciones de hielo durante los tres primeros días, entre 10 y 15 minutos cada dos horas, así como vendajes especiales (VNM por ejemplo) para comprimir la rodilla.

Lesiones Musculares

Definitivamente el dolor muscular no es algo normal y un dolor que ya se hizo frecuente nos indica que algo no anda bien, consideremos esto como preámbulo.

Los músculos son órganos cuya complejidad radica en su estructura vascularizada, mantienen una capacidad de contracción y relajación que se adapta a todas las necesidades de la persona, así es que tenemos libertad de acción en nuestras tareas cotidianas. En su composición fisiológica el músculo esquelético es la mayor masa de tejido del cuerpo, constituyendo hasta un 40-45 % del peso corporal total, por lo tanto su ejercitamiento es vital para mantenernos con una buena movilidad.

Si ya van varios meses y el dolor sigue ahí, queremos decirte que hay muchas alternativas, sin embargo existe un gran desconocimiento tanto de las causas que provocan el dolor así como de las alternativas que tenemos para atenderlas:

DOMS Dolor muscular después del ejercicio físico

Puede ser que hoy vas a entrenar en tu deporte favorito, calientas, juegas y de repente sientes esa sensación de dolor muscular, puede ser algo difuso que sólo aparece tras la realización de un ejercicio intenso (tras 24-48h) en nuestra experiencia el dolor se va al segundo o tercer día, pero si esto ya se hizo costumbre entonces tenemos que valorar. Lo primero es revisar tus gestos deportivos, es decir, tu técnica, para saber si en ello existe alguna oportunidad de mejora y emprender medidas correctivas antes de tener complicaciones.

Los Calambres

A quién no le ha tocado uno de estos choques, son contracciones relativamente espontáneas y rápidas que implican a un grupo específico de fibras musculares, por lo regular el calambre desaparece por sí solo en algunos segundos o máximo en minutos. El calambre surge porque estás realizando un esfuerzo mayor en esta área, porque el ejercicio sea de una intensidad muy alta o porque apenas estás retomando la actividad física. Los calambres también pueden aparecer por problemas de hidratación o descompensaciones electrolíticas, así como vómitos o diarreas.

Contracturas

Dolor intenso que proviene de estiramientos prolongados en un músculo específico. Digamos que va más allá del calambre, se trata de una súbita contracción dolorosa que aquí sí, ya no se va por sí sola. Existen dos tipos de contracturas que son por sobre-esfuerzo o por defensa de un sector lesionado.

Rotura

Cuando un músculo pierde su continuidad hablamos de una rotura o desgarro, lo más común es que esto ocurra en la zona lumbar y en el músculo posterior del muslo. Cuando esto ocurre se presenta de manera simultánea dolor, hinchazón, espasmos musculares y capacidad limitada para mover el músculo. Aquí sí, ya no hay otra opción que terapia en consulta y muchas horas de rehabilitación, lo que buscaremos es evitar secuelas, restablecer gradualmente la continuidad de los fascículos musculares, parcial, o de todo el músculo, total, con fenómenos vasculares locales y el fortalecimiento gradual del músculo.

Contusiones

Por contusión entendemos un aplastamiento de fibras musculares en una zona determinada. Cuando esto sucede aparece una sensación intensa de dolor e incapacidad de mover la extremidad y provoca hematoma y tumefacción. Una contusión puede ser benigna con aplastamiento de fibras musculares y reacción vascular local moderada; o grave en forma de contusión-rotura con dislaceración de fibras, contractura muscular y fenómenos vasomotores extensos. Puede ser interna o externa en el músculo.

Hernia Muscular

Las hernias de este tipo también se conocen como miofasciales, estas ocurren la fascia que envuelve al músculo se ve afectada (por ejemplo parcialmente desgarrada) dando lugar a una protrusión focal de tejido muscular. La mayoría de las hernias musculares sintomáticas se tratan de forma exitosa de forma conservadora mediante limitación temporal de actividad física en fisioterapia procurando medias de compresión. Cuando después de la terapia conservadora se sigue observando presencia de dolor se podrían considerar opciones quirúrgicas.