rehabilitacion en hemianopsia especialista guadalajara dr gerardo bertheau

Hemianopsia

Los trastornos de la salud visual también aparecen en los accidentes cerebro vasculares, cuando se trata de hemianopsia hablamos de la pérdida de la visión ya sea total o parcial en uno de los ojos.

Las estimulaciones específicas resultan importantes para ayudar al paciente a recuperar la capacidad de la visión, esto mediante dinámicas donde se acerquen objetos fácilmente reconocibles por el paciente hacia el costado que resultó afectado, otro tip que ha resultado muy útil es cambiar mobiliario de la casa como sofás o camas hacia una puerta de alto tráfico, así el paciente recibe información dentro de su campo de visión sobre personas que llegaron a visitarlo. Todo estímulo positivo nos ayuda a mejorar las probabilidades de recuperación.

Otro punto de los pacientes afectados con hemianopsia, es contraer un efecto visual que afecta igualmente a ambos ojos, y que ocurre tanto a la izquierda o derecha de la línea media del campo visual, cuando ocurre los pacientes pueden sufrir alteraciones en su propiocepción provocando que golpeen objetos, puertas y otros elementos pero sólo del costado hemipléjico.

Finalmente recordemos que todas las alteraciones visuales van a provocar problemas en el autoestima del paciente pues su independencia se verá comprometida, es entonces cuando debemos lograr más estímulos visuales que gradualmente lo ayuden a esforzarse, a reconocer puntos importantes y al paso de las semanas gozar de una rehabilitación lo más cercana a su condición previa al ACV.

Fortalecer la autonomía no sólo mejorará la percepción y conciencia visual, sino que tendremos un paciente con mejor ánimo que podrá volver a ciertas actividades en el menor tiempo posible.

rehabilitacion en espasticidad especialista guadalajara

Espasticidad

Cuando hablamos de este problema nos referimos a una súbita contracción de los músculos, esto nos puede indicar una posible lesión en el sistema nervioso central, más concretamente en el aparato locomotor, comprometiendo así la movilidad del paciente.

Este aumento del tono muscular es un gesto involuntario y dependiente de la velocidad que causa resistencia al movimiento, es como si se tuviera un calambre pero sin la capacidad de reacomodarnos para reducir sus efectos, entonces pueden ser episodios debilitantes por el sobre-esfuerzo y también con presencia de dolor.

En Grupo Bertheau Guadalajara contamos con terapias diferentes para este problema, una de las más comunes es la aplicación de terapias calor o frío que nos ayudan a controlar el estiramiento del músculo. A modo de complemento tu médico podría recomendar la aplicación de benzodiazepinas para minimizar la aprehensión y la ansiedad, sobre todo durante la etapa inicial de la su programa de fisioterapia, pero no para reducir la espasticidad, es decir que sus efectos que aún se siguen documentando se orientan más como un relajante.

Los pacientes con espasticidad del flexor realizan ejercicios de amplitud de movimiento varias veces al día, la contractura en flexión puede aparecer con rapidez, lo que produce dolor y dificultad para mantener la higiene personal. Se enseña a los pacientes y a los familiares a realizar estos ejercicios y se los alienta firmemente para que los lleven a cabo. Una férula de mano o muñeca también puede ser útil, sobre todo por la noche. ; lo mejor es que sea fácil de aplicar y de limpiar.

rehabilitacion en marcha y deambulacion especialista guadalajara

Problemas de Deambulación

Después de sufrir un accidente cerebro vascular es muy común tener afectaciones en la marcha. En ello detectamos afectaciones en deambulación procurando que el paciente sea capaz de mantenerse en pie con seguridad, es decir, empezar por lo más básico e ir elevando la complejidad pues este es un delicado proceso de re-aprendizaje.

Los pacientes que han atravesado por ACV pueden sufrir debilidad muscular, espasticidad, distorsión de la imagen corporal, es entonces donde nos enfrentamos a un escenario complejo porque en contraparte, muchas de las terapias de re-educación de la marca provocan diferentes problemas como el aumento de la espasticidad, causan fatiga muscular y pueden aumentar el ya elevado riesgo de caídas.

Durante las terapias deambulatorias ayudaremos al paciente a mantener una separación natural de los pies y gradualmente ser capaces de sujetar con firmeza las barras, después vamos escalando hacia un paso más corto con la pierna comprometida y uno más largo con la pierna no afectada.

En este ejercicio Grupo Bertheau se mantiene estrechamente al cuidado del paciente porque estas terapias implican un riesgo muy elevado de caídas sobre todo al momento de dar el gran salto entre el apoyo de las barras y cuando por primera vez ya no las utilizan.

Después de asegurar cierto control sobre la puesta en pie, pasamos a la subida de escaleras, nuevamente avanzamos de manera gradual, primero con la extremidad que funcione mejor y después el descenso con la pierna. Insistimos en la seguridad porque al perder la autonomía en la marcha muchos pacientes experimentan también vértigo, entonces una atención al detalle protege al paciente y con ello le damos mayor seguridad.

Otro punto fundamental es prevenir las caídas y enseñarle al paciente qué puede hacer para prevenirlas, ya que al atravesar por debilidad muscular, la caída podría ocurrir simplemente porque las rodillas no resistieron el esfuerzo.

Con nosotros vas a encontrar fisioterapeutas expertos que han pasado por cientos de casos clínicos exitosos, si bien es cierto que la paciencia del paciente puede verse reducida, con nosotros vas a encontrar un apoyo que te lleva a dar un poco más para que muy pronto recuperes tu independencia.

rehabilitacion en hemiplejia especialista guadalajara

Hemiplejia

La hemiplejia es una patología que impide la movilidad de una parte del cuerpo después de atravesar por un accidente cerebro vascular, como un ictus o producida por un traumatismo. Cuando existe una disminución de la fuerza o una parálisis parcial, normalmente se habla de hemiparesia.

En Grupo Bertheau hacemos equipo con el paciente para lograr una rehabilitación exitosa por medio de la reeducación y coordinación de los miembros afectados tan pronto como puedan tolerarse, a menudo en el transcurso de las primeras semanas.

Nuestros médicos tiene especialidad en rehabilitación y una gran experiencia en el manejo de casos complejos en pacientes de la tercera edad u otros grupos etarios con movilidad comprometida. Para alcanzar esta meta buscamos la recuperación gradual del movimiento, activos y activos asistidos.

Apoyos en la deambulación con suspensión parcial del peso, es una alternativa donde reducimos el peso físico del paciente mediante instrumentos de suspensión como plumas, anclajes mecánicos, poleas y otros elementos, para ayudarle a reactivar sus funciones de marcha o deambulación. Conforme el paciente progresa vamos reduciendo los apoyos hasta que tenemos claro que la rehabilitación está cerca de permitirle controlar su peso completo.

Verdadera re-educación de la marcha donde tenemos programas específicos para atender la debilidad muscular, espasticidad, distorsión de la imagen corporal, siempre preservando la seguridad del paciente y un plan adecuado a sus condiciones actuales.

En cuestión de las terapias del movimiento inducida por la restricción, realizamos una restricción del uso del miembro funcional durante sus actividades diarias para que el paciente tenga la necesidad física de utilizar el miembro que está en rehabilitación apegándonos a las situaciones reales que va a enfrentar en su vida cotidiana.

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Parálisis Facial

La parálisis de esta índole proviene de la inflamación o daño temporal del nervio facial que parte de la base del cráneo y se distribuye hacia la cara para inervar toda la musculatura de la cara. Cada hemisferio tiene un nervio independiente, por lo tanto tienen cierta autonomía e interdependencia cuando se presenta una lesión en ellos.

Este nervio nos ayuda a tener control de la expresión facial, gracias a él podemos beber, pestañear, sonreís entre muchas otras funciones biomecánicas, por eso cuando ocurre un daño primero evaluamos la gravedad de la lesión, ya que no es lo mismo un año parcial que uno grave, esto tendría repercusiones en la calidad de la movilidad y diferentes alternaciones, que también tienen incidencia en la calidad de la rehabilitación y el tiempo promedio en terapia.

A continuación mencionamos algunas de las causas frecuentes de este padecimiento:

Parálisis de Bell: Iniciamos con una que no es tan grave pues en resumen es la inflamación del nervio y parálisis temporal, es decir, se descarta lesión permanente y lo que haremos será trabajar con terapias que nos permitan una reactivación rápida. La terapia de base si hay dolor es a través de cortisona y fisioterapia específica (masajes y electroestimulación) para reactivar las funciones motoras del nervio.

Infecciones Virales: Uno de sus causantes es el Herpes Zóster, también está la Varicela pues entre sus campos de afectación está el nervio facial, por ende se requiere tratamiento bajo cuadro bioquímico (medicamentos) para reducir los efectos generados en el nervio por agentes virales.

Diversos tipos de Tumores: Entre los que más afectan al nervio facial se encuentran el neurinoma del acústico, schwannoma, tumor de la parótida. Lo afectan porque sus complicaciones son la compresión cuando los tumores son extirpados por proceso quirúrgico provocando lesión del nervio. Después de la cirugía el paciente es referido con un profesional de la fisioterapia para iniciar la rehabilitación del músculo y del nervio.

Factores Congénitos: Existe un riesgo de factor que ahí sí se requiere una intervención quirúrgica (trasplante de nervio de otra parte del cuerpo). Desde el momento del diagnóstico será importante iniciar la rehabilitación para enseñar los movimientos alterados, y en el caso de operación iniciar el tratamiento para estimular y guiar la regeneración del nervio.

Lesión por Trauma: Por ejemplo una fractura orbital o de tabique, que al paso de las semanas va mostrando otras complicaciones periféricas, lo que sucede es que el nervio puede verse comprimido e inclusive tener pérdida de continuidad provocando parálisis.

En Grupo Bertheau Guadalajara trabajamos para ayudarle a los pacientes a recuperar tanto la movilidad como su autoestima, finalmente la cara es nuestra carta de presentación al mundo y su complejidad en aspectos como la expresión facial tiene implicaciones directas en nuestro estado anímico. Recordemos que tan sólo la cara cuenta con 44 músculos bilaterales simétricos, mismos que en conjunto nos permiten sonreír, llorar, hablar, entonces una rehabilitación de estas sensibles funciones nos hace dar un esfuerzo mayor para garantizar una recuperación exitosa.